为什么有些人天生酒量好，千杯不醉，有些人喝一小口就上脸，再喝一点就倒下？南方医科大学第三附属医院药学部药师李强介绍说，其实人体对酒精的代谢能力是由基因决定的，抽血做个简单的基因检测，就知道你自己的酒量真实“底线”如何了。
李强介绍说，人体摄入酒精（乙醇）后，在肝脏内主要需经过三步代谢反应：从乙醇通过乙醇脱氢酶（ADH2）氧化为乙醛；乙醛再通过乙醛脱氢酶（ALDH2）氧化为乙酸，乙酸也就是我们平时吃的醋，进一步通过肝脏细胞色素P450酶代谢为水和二氧化碳排泄体外。
乙醛蓄积就是醉酒致病的元凶，其中乙醛脱氢酶（ALDH2）是关键。如果人体携带的ALDH2基因型是突变的Glu504Lys，将使酒精在体内的代谢过程受阻，导致大量乙醛滞留在体内。携带这种突变基因的人，如果长时间大量饮酒，患酒精肝、肝硬化、肝癌，以及食道癌与胃癌等疾病的风险较高。
相关统计数据显示，我国人群中61%的人群携带的是正常的ALDH2基因型，这些人群体内乙醛代谢能力正常的，可适量饮酒，酒对身体伤害较小；而携带ALDH2基因两个突变基因型的人群比例分别为32%和7%，前者乙醛代谢能力低，酗酒引起的肝脏、心血管疾病可能性较高，这类人饮酒要节制；后者乙醛代谢能力极差，沾酒就脸红的就是携带这一类突变基因的人群，他们是不宜饮酒的。李强说，酒精在体内蓄积，血液携氧能力下降，表现出来的症状就是脸发白；乙醛大量累积表现出红脸、红全身，这是乙醛扩张毛细血管所致，还会表现出头疼、呕吐等症状，所以， “红脸”可以说是酗酒“保护色”。
此外乙醛脱氢酶（ALDH2）还参与到硝酸甘油的代谢，ALDH2是治疗心绞痛的药物——硝酸甘油的有效代谢物一氧化氮（NO）形成的关键。如果携带ALDH2基因突变，ALDH2的硝酸酯酶活性会降低10倍以上，使硝酸甘油无法产生一氧化氮，难以发挥药效。
如何判断自己是否适合饮酒，只需要1管血，通过基因检测，可以确定个人携带是正常的ALDH2基因还是突变了的ALDH2基因，就可以做到心中有数啦！如果是ALDH2基因突变的人群，务必不要逞强贪杯，以免发生危险。
