在近些年的临床工作中，有许多患者或是家属经常问我这样的问题：“过量喝酒会得精神病吗？”“得了精神病能喝酒吗？”参考国内外的一些文献，精神病与酒有紧密的联系。一是滥饮酒可以导致精神疾病的发生，二是精神病患者饮酒会对疾病有很大的影响。对于以上两点，我谈一下自己的一些看法。

一、滥饮酒可以导致精神疾病的发生

酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常。巴浦洛夫实验室对酒精中毒在动物中进行研究的结果表明，酒精中毒可使大脑皮层接受机能减弱，灵活性减低。所以酒精中毒可使神经细胞麻痹，工作能力降低，以致出现各类精神障碍。临床症状的严重程度与病人血液酒精含量及酒精代谢速度有关。

在酒醉初期，血液中的酒精浓度达30～50毫克/dl时，醉酒者的自身控制能力减退，言语增多，内容流于夸大；情绪兴奋，出现与环境不协调的欢乐，且情绪颇不稳定，具有易激惹和发泄特点；动作也在酒醉时增多，行为变得轻浮，常显挑衅性，有时不顾后果。临床上也见部分醉酒者情绪消沉、少语、疏泄性悲泣，或者出现困倦。当血液中的酒精浓度达60～100毫克/dl时，绝大多数醉酒者发生语音不清、共济失调、步态不稳，并伴有心率加快、血压下降，颜面和全身皮肤潮红，有时有恶心或呕吐。若醉酒进一步发展，血液中的酒精浓度达300～500毫克/dl时，则出现意识障碍，如意识清晰度下降和（或）意识范围狭窄，乃至出现高度兴奋、极度紧张惊恐、嗜睡、昏睡甚至昏迷。除重症者外，一般能自然恢复，且无后遗症状。

二、精神病患者饮酒会对疾病有很大的影响

对精神病患者来说，饮酒可能会带来更多的问题：

（一）精神问题，酒精可以加重抑郁、焦虑、或自杀意念，严重的可以导致精神病患者自杀，造成不可挽回的损失。

（二）病理性醉酒，表现为少量饮酒后出现意识模糊、定向障碍、幻觉。多伴有片段“恐怖性幻觉和被害妄想”，临床上表现为高度兴奋、极度紧张惊恐。在幻觉妄想的支配下，患者常突然产生攻击性，往往是暴力行为，如毁物、自伤或攻击他人等，事后往往不能回忆。

（三）服用抗精神病者如果喝酒，会影响的效果。酒精与相互作用，因为酒精是抑制剂，容易通过血脑屏障，使产生广泛的损害，如神经元的炎症、变性等。酒与抗精神病的交互协同作用会增加的不良反应，从而影响的效果，以致降低的疗效，引起疾病复发。酒精还能加重许多抗精神病、抗抑郁对系统的抑制作用，引发其他问题，所以服用精神病药切忌饮酒。

由此可见，酒精滥用常常和精神病互为因果。对于正常人，要适量正确饮酒；对于精神病患者，切记不能饮酒，以免酒精造成精神疾病的复杂化，加重病情，影响康复。